急性气管-支气管炎诊疗及处方_精美PPT.pptxVIP

PRESENTATION·演示文稿急性气管-支气管炎20XX年X月X日

目录01问诊要点02查体要点03进一步检查04诊断和鉴别诊断05治疗

问诊要点咳嗽咳痰情况(1)询问患者咳嗽、咳痰的时间,咳嗽的声音,是否伴有声音嘶哑等。痰液性状(2)询问患者痰液的量、颜色,痰中是否带有血丝。前驱症状与全身症状(3)询问有无鼻塞、咽痛、流涕等上呼吸道感染的前驱症状;有无乏力、畏寒、发热和肌肉酸痛等全身症状。伴随症状(4)是否伴有胸闷、哮鸣、气急的症状。剧烈咳嗽反应(5)咳嗽剧烈时有无恶心、呕吐、胸部、腹部肌肉疼痛。病史与吸烟史(6)有无肺结核、支气管扩张的病史,是否有吸烟史,如有,应询问吸烟的每日支数及吸烟年限。

查体要点呼吸音正常(1)部分患者两肺呼吸音正常。啰音与哮鸣音(2)少数患者可在两肺闻及干啰音,咳嗽后消失;肺底部偶可闻及湿啰音,伴有支气管痉挛时,可闻及哮鸣音。

进一步检查血常规与痰培养(1)怀疑本病时可查血常规以明确是细菌感染还是病毒感染引起的,若为细菌感染可做痰培养及药敏试验。胸部X片检查(2)病情较重者要给予胸部X片检查,以排除肺炎等疾病。

诊断和鉴别诊断诊断起病与上呼吸道症状(1)起病急,常先有鼻塞、流涕、咽痛、自觉咽喉部发痒、头痛、发热等上呼吸道感染症状。主要症状(2)主要症状为咳嗽、咳痰。开始时为干咳,1~2天后开始有痰,初为黏液性痰,渐演变为黏液脓性痰。可有胸