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2026年内科引流管观察护理行动计划

一、行动背景

内科住院患者中，腹腔引流、胸腔引流、尿路引流、胆道引流、胃肠减压等各类引流管留置率逐年上升。据2025年全国内科护理质量监测数据显示，三级医院内科平均引流管留置率为28.7%，其中65岁以上老年患者留置率达42.3%；全年上报的引流管相关不良事件中，非计划拔管占比41.2%，引流管堵塞占比27.6%，引流相关性感染占比18.9%，其余为引流液观察失误导致的病情延误，上述不良事件使患者平均住院日延长3.2天，住院费用增加17.8%。为进一步规范内科引流管护理全流程管理，降低相关不良事件发生率，保障患者安全，特制定本行动计划。

二、行动目标

（一）核心质量指标

1.全年内科引流管非计划拔管发生率较2025年下降40%，控制在0.8‰以下；

2.引流管堵塞发生率较2025年下降35%，控制在1.2‰以下；

3.引流相关性感染发生率较2025年下降30%，其中导尿管相关性尿路感染（CAUTI）控制在1.0‰以下，胸腔引流相关性脓胸发生率控制在0.5‰以下，腹腔引流相关性腹膜炎发生率控制在0.3‰以下；

4.引流液观察识别准确率达100%，因引流观察不到位导致的病情延误事件零发生。

（二）能力建设指标

1.内科护理人员引流管护理核心知识考核合格率达100%，操作技能考核优良率达95%以上；

2.患者及陪护人员引流管居家护理知信行