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2026年内科约束护理规范化规划

一、规划背景与目标

（一）规划背景

临床身体约束是内科护理中用于预防非计划性拔管、跌倒、自伤等不良事件的常用干预手段，但当前内科约束护理存在显著的实践不规范问题：国家护理质量数据中心2025年监测数据显示，全国二级以上医院内科住院患者约束率平均为8.7%，其中神经内科、呼吸内科、老年病科分别高达19.2%、16.8%、15.3%；约束相关不良事件发生率达11.2/千约束日，其中皮肤压伤占42.6%、肢体血液循环障碍占21.8%、约束相关心理创伤占18.3%，不必要约束占比达37.9%。此外，62.1%的内科护士未接受过系统的约束护理规范化培训，74.3%的医疗机构未建立多学科约束评估机制，58.9%的患者及家属对约束相关知情权未得到充分保障，约束护理的伦理问题投诉量年增长率达18.6%。

为落实《全国护理事业发展规划（2021-2030年）》要求，推动内科约束护理从“经验性使用”向“科学化管控”转变，切实保障患者安全、维护患者尊严，特制定本2026年内科约束护理规范化规划，为各级各类医疗机构内科系统约束护理实践提供统一标准与行动指南。

（二）规划目标

1.总体目标：2026年底建立覆盖内科全病种、全流程的约束护理规范化管理体系，实现“最小化约束、最优化保护、人性化服务”的核心目标。

2.具体量化目标：

（1）内科住院患者平均约束率较2025年下