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2026年内科约束护理规范化规划

一、规划背景与目标

（一）现状基线

据2025年全国内科护理质量监测数据显示，全国二级及以上医院内科住院患者身体约束率平均为8.7%，其中神经内科、老年内科、重症监护亚专科约束率分别达21.3%、17.6%、34.2%；约束相关不良事件年发生率为1.21‰，其中约束部位皮肤损伤占47.2%，肢体功能障碍占12.8%，约束导致的情绪激越占29.7%，患者及家属对约束护理的满意度仅为62.3%。当前内科约束护理存在的核心问题包括：约束指征判断主观化（仅38.1%的医院建立了标准化评估工具）、约束操作流程不统一（42.6%的护理人员未接受过系统规范培训）、替代措施落实率不足27.4%、约束后动态评估频次达标率仅为41.9%、患者及家属知情同意落实不规范（31.2%的病例仅为口头告知）。

本规划基于《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》延续性要求、《医疗机构患者安全管理办法》及国际护士协会《身体约束使用伦理指南》制定，旨在通过3年规范化建设，全面提升内科约束护理的科学性、安全性与人文性，切实保障患者权益。

（二）总体目标

到2026年末，实现全国二级及以上医院内科约束护理“三降一升一规范”核心目标：内科住院患者平均约束率降至5%以下，其中神经内科、老年内科约束率降至12%以下，内科ICU约束率降至22%以下；约束相关不良事件发生率较2025年下降