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2026年内科躁动患者安全护理规划

一、规划背景与目标

（一）背景

内科住院患者中躁动发生率近年来呈上升趋势，据2025年全国内科护理质量监测数据显示，综合医院内科病房躁动患者平均发生率为8.7%，其中神经内科占比31.2%、呼吸内科占比22.5%、消化内科占比18.9%、心血管内科占比15.3%、内分泌科占比12.1%；躁动相关不良事件中，非计划拔管发生率为2.14‰、跌倒发生率为1.89‰、坠床发生率为1.76‰、自伤/伤人发生率为0.92‰，82%的不良事件与风险评估滞后、干预措施不规范、护理人员识别能力不足直接相关。当前内科躁动护理普遍存在评估工具适用性差、分级干预标准模糊、多学科协作机制缺位、患者及家属参与度低等问题，已成为内科护理质量提升的核心短板。

（二）总体目标

2026年末实现内科躁动患者风险评估准确率≥95%，分级干预落实率≥90%，躁动相关不良事件发生率较2025年下降40%以上，护理人员躁动护理核心能力考核合格率≥98%，患者及家属对躁动护理的满意度≥92%，构建“评估-干预-质控-持续改进”全流程闭环管理体系。

二、躁动风险分层评估体系建设

（一）评估工具适配优化

结合内科患者疾病特点，对现有评估工具进行本土化修订，形成“通用+专科”双维度评估工具包：

1.通用评估工具：采用修订版里士满躁动镇静量表（RASS），将评估维度细化为面部表情、肢体动作、语言反