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2026年内科护理不良事件管控规划

一、管控背景与目标设定

（一）背景回顾

2023-2025年内科系统护理不良事件统计数据显示：3年累计上报不良事件182例，其中用药错误占比32.4%（59例）、跌倒坠床占比24.7%（45例）、压力性损伤占比16.5%（30例）、管路滑脱占比12.1%（22例）、标本错误占比7.7%（14例）、其他事件占比6.6%（12例）。按严重程度分级：Ⅰ级（警告事件）2例，占比1.1%；Ⅱ级（不良后果事件）18例，占比9.9%；Ⅲ级（未造成后果事件）112例，占比61.5%；Ⅳ级（隐患事件）50例，占比27.5%。

事件根因分析显示：人力配置不足导致的护理操作疏漏占比38%，核心制度执行不到位占比27%，护士专业能力不足占比18%，流程设计缺陷占比12%，患者/家属依从性不足占比5%。现有管控体系存在三大痛点：一是不良事件上报激励性不足，主动上报率仅为62%，瞒报漏报多集中于无明显不良后果的Ⅲ、Ⅳ级事件；二是预警机制滞后，83%的不良事件发生后才介入处理，前置防控覆盖率不足30%；三是整改闭环管理缺失，同类型事件重复发生率达21%，其中低年资护士用药错误重复发生率最高，为32%。

（二）核心目标

2026年内科护理不良事件管控总目标：全年不良事件总发生率较2025年下降40%，其中警告事件零发生，不良后果事件发生率较2025年下降60%，主动上报率提升至