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2026年全科枕小神经痛诊疗指南

前言

枕小神经痛（OccipitalNeuralgia，ON）是一种以枕部及后颈部放射性疼痛为主要表现的周围神经性疼痛性疾病，常误诊为紧张型头痛、偏头痛或颈源性头痛。近年来，随着对周围神经病变机制的认识深入，临床上对枕小神经痛的诊断与治疗逐步规范。为统一全科医师的诊疗行为，提高诊疗质量，降低误诊漏诊率，本指南在循证医学框架下，结合国内外最新研究进展，制定了适用于全科医疗机构的枕小神经痛诊疗方案。全文遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准，旨在为临床提供明确、可操作的推荐意见。

编制说明

本指南由全国临床指南专家委员会组织制定，委员会成员具备神经内科、疼痛科、康复医学、全科医学及基础研究等多学科背景。编制过程包括：1.问题提出：基于临床实践中枕小神经痛的诊疗现状与不足，明确指南覆盖的人群、临床场景及关键问题。2.证据检索：系统检索近十年内发表的临床研究、系统评价、Meta分析及指南，涵盖随机对照试验、队列研究、病例对照研究及专家共识。3.证据评价：采用GRADE体系对所获证据进行质量评价，分为高、中、低、极低四个等级。4.推荐制定：根据证据质量、收益与风险平衡、资源消耗及患者价值，形成推荐等级（强烈推荐、推荐、考虑、不推荐）。5.内部审议：经过多轮匿名评审、修改及终