核医学PPT课件血管核医学心肌灌注显像.pptxVIP

医学影像教学核医学血管心肌灌注显像心肌灌注显像原理·方法·判读·应用教学对象：医学生

课程导览01显像原理与基础核医学显像原理、示踪剂与心肌摄取机制02检查方法与流程显像方案、负荷试验与质量控制03图像判读与诊断正常图像特征与异常图像分析04临床应用与展望冠心病诊断、危险分层与新技术

显像原理与基础从示踪剂到心肌细胞理解核医学显像的物理与生理基础01

核医学显像的基本原理心肌灌注显像回答的关键问题：冠状动脉狭窄是否引起了具有临床意义的血流灌注异常。心肌灌注显像是核医学心血管影像的核心技术示踪原理放射性核素标记化合物在体内的分布反映心肌血流灌注与细胞活性成像基础SPECT采集心肌内示踪剂发射的γ光子，经重建获得心肌断层图像核心价值无创评估局部心肌血流灌注，鉴别存活心肌与梗死心肌学科定位冠状动脉造影反映解剖狭窄，心肌灌注显像评估功能性缺血

示踪剂特性与心肌摄取机制理解示踪剂的心肌摄取机制，是正确判读图像的前提。这一生理基础决定了心肌灌注显像能够同时反映血流供应与细胞活性状态。常用示踪剂99mTc-MIBI无再分布临床应用最广，心肌摄取后基本无再分布，适合一日法方案201Tl再分布钾离子类似物，具有再分布特性，可用于存活心肌评价PET示踪剂绝对定量82Rb、13N-NH3，可绝对定量心肌血流量心肌摄取机制01输送示踪剂经冠脉血流输送至心肌，首过摄取率与局部血流量成正比02滞留存活