慢性肾脏病分级诊疗.pptxVIP

慢性肾脏病分级诊疗：从筛查到转诊的基层实践沉默的杀手，基层是第一道防线培训对象：基层医护人员

课程导览01认识CKD疾病负担与早期筛查的必要性02掌握分级eGFR分期与危险分层工具03明确分工各级医疗机构功能定位04规范转诊双向转诊路径与操作要点

第一章01认识CKD沉默的杀手，知晓率仅一成高患病、低知晓，早筛早诊刻不容缓高患病、低知晓，早筛早诊刻不容缓

CKD定义与诊断新标准肾脏结构或功能异常持续超过3个月，且对健康造成影响诊断标准（至少满足一项）肾损伤标志阳性尿蛋白、尿白蛋白等指标异常eGFR持续低于60ml/min/1.73m2估算肾小球滤过率持续下降2026版关键修订限定“对健康造成影响”避免将老年人正常肾功衰退误诊为CKD新增“持续性血尿”单纯肾性血尿超3个月即可纳入诊断

高患病低知晓的沉重负担8%—10%患病率仅10%知晓率患者逾亿，多数早期无症状，堪称“沉默的杀手”高血压40%—50%患者可进展为CKD高血压是慢性肾脏病的重要诱因糖尿病病程5年以上者发生率30%—40%病程越长，肾脏受累风险越高风险因素“十个患者九个不知道自己患病，早筛是唯一破局点”肥胖高尿酸血症长期服用肾毒性药物肾脏病家族史

第二章02掌握分级分期分层，精准分流用eGFR与尿白蛋白，把患者分对、管好用eGFR与尿白蛋白，把患者分对、管好

eGFR五期分期标准eGFR是分期的核心指标，202