失禁性皮炎的预防与护理医学课件.pptxVIP

护理专题失禁性皮炎的预防与护理认识损伤·精准评估·规范预防·分级护理2026

课程导览01认识失禁性皮炎概念与发病机制02评估与鉴别风险筛查与压疮区分03预防与护理三步法与分级处置

认识失禁性皮炎皮肤屏障失守，始于潮湿与刺激01

暴露于排泄物引发的刺激性皮炎诱因1项皮肤长期或反复暴露暴露于尿液、粪便潮湿刺激表现2项红斑、水肿、浸渍、糜烂皮肤屏障受损表现重者伴水疱或浅表破溃损伤程度加重皮肤损伤部位2项会阴、肛周、腹股沟褶皱处皮肤薄嫩臀部及大腿内侧排泄物易积聚区域易积聚区特点1项任何年龄均可发生各年龄段普遍风险普遍性

三重刺激破坏皮肤屏障尿液与粪便双重攻击2项尿素被细菌分解为氨pH升高偏离弱酸性，屏障功能下降粪便中脂肪酶和蛋白酶直接腐蚀角质层潮湿与摩擦叠加2项持续潮湿角质层过度水合、表皮脆弱叠加摩擦与密闭环境局部皮肤可在24–48小时内破溃与压疮方向相反2项IAD自上而下的表皮损伤压疮自下而上的缺血性损伤

高发部位与高危人群红斑弥散、边界不清对称左右对称分布尿失禁尿道口、大阴唇/阴囊皱褶、腹股沟大便失禁肛周、臀裂，向上至骶尾部、向下至大腿后部高龄75岁以上老年人失禁发生率约40%基础病合并糖尿病等基础疾病时皮肤修复能力下降，IAD风险进一步上升

评估与鉴别评估先行，鉴别精准02

从红斑到糜烂的分级IAD按严重程度分为0–3级，逐级递进0级（风险期）风险期皮肤完整，无