ERCP 技术及护理临床教学课件.pptxVIP

临床护理教学ERCP技术及护理内镜逆行胰胆管造影术临床护理教学年份2026

课程导览01技术原理与适应证建立ERCP认知与临床定位02操作流程与关键步骤拆解插管取石核心环节03围术期护理规范贯通术前术中术后护理路径04并发症识别与处理聚焦四大并发症应急处置

技术原理与适应证知其然，更知其所以然01

ERCP技术本质与微创定位技术定义内镜逆行胰胆管造影术，集内镜观察、造影透视、网篮取石、乳头括约肌切开与支架置入于一体。操作路径经口插入十二指肠镜食管、胃十二指肠降部十二指肠乳头（胆胰管共同开口）注入造影剂X线胰胆管显影发展定位1968年首次临床应用，50余年迭代，已从诊断为主转向治疗为主，目前约90%的操作以治疗为目的。微创优势经自然腔道操作，体表无伤口，多数患者术后1~2天即可进食。

治疗性适应证分级【开篇·分级总览】?2025版中国ERCP指南按证据等级将适应证分为I级与II级推荐，护理重点掌握急诊指征。护理要点??急性胆管炎与胆源性胰腺炎是急诊ERCP的核心场景胆管疾病I级推荐4项胆总管结石直径2cm、≤3枚首选ERCP取石；更大或多发结石可分期取石联合胆道支架引流恶性胆管梗阻减黄引流；术后吻合口良性狭窄扩张联合支架置入急性胆管炎胆道引流：脓毒症休克患者12小时内完成引流，可降低病死率30%以上胆瘘I级推荐适应证之一胰腺疾