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院感暴发应急演练制度

一、总则

为规范本院医院感染暴发应急演练管理，健全院感暴发应急处置体系，提升全院各部门院感暴发应急响应、现场处置、多部门协作能力，最大程度降低院感暴发对患者、医护人员的健康危害，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》《医院感染暴发报告及处置管理规范》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规及规范要求，结合本院实际制定本制度。

本制度适用于本院所有临床科室、医技科室、行政后勤部门开展的各类院感暴发应急演练活动。

二、组织机构与职责

（一）院感暴发应急演练领导小组

组长由院长担任，副组长由分管医疗、感控工作的副院长担任，成员包括医院感染管理科、医务部、护理部、检验科、药学部、后勤保障部、设备科、信息科、宣传科、保卫科及各临床科室主任、护士长。主要职责：审定全院院感暴发应急演练年度计划；批准专项演练、综合演练实施方案；负责演练过程中重大事项的决策指挥；负责应急响应的启动与终止；协调跨部门演练资源调配；总结推广演练经验，督促问题整改。

（二）专项工作组

1.策划组：以医院感染管理科为牵头部门，成员为医务部、护理部专职人员。主要职责：制定全院年度院感暴发应急演练计划；编写演练方案、处置脚本；组织演练前培训、考核；协调演练各环节衔接，跟进演练全流程进度；对接评估组、保障组落实各项准备工作。

2.实施组：由演练场景涉及