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医师年度综合绩效考核评分标准

为规范医师执业行为，强化医疗质量与安全管理，提升医疗服务能力与运行效率，建立科学、客观、公正的医师评价体系，结合医院实际，制定本医师年度综合绩效考核评分标准。本标准适用于全院注册执业医师（含临床、口腔、中医、公共卫生类别，及医技科室执业医师），考核周期为自然年度，实行1000分制，最终结果折算为百分制，分为优秀（≥90分）、良好（80-89.9分）、合格（60-79.9分）、不合格（60分）四个等级。

一、医德医风建设（150分）

（一）执业规范（40分）

1.执业资质合规（15分）

（1）考核内容：医师执业证书注册范围与实际执业岗位一致，按规定完成医师定期考核，执业变更、多点执业等手续齐全。

（2）评分标准：①注册范围与岗位不符且未按规定备案的，扣15分；②定期考核未通过的，扣10分；③未按规定办理执业变更、多点执业备案的，扣5分/次，扣完为止。

（3）考核方式：人事科、医务科联合核查执业档案与注册系统数据。

（4）数据来源：国家医师执业注册系统、医院人事管理档案、多点执业备案记录。

2.核心制度执行（25分）

（1）考核内容：严格落实首诊负责、三级查房、分级护理、值班交接班等18项医疗质量安全核心制度，知晓率100%。

（2）评分标准：①现场抽考3项核心制度内容，全对得8分，每错1项扣3分；②抽查10份运行病历，核心制度落实符合率100%得17