医疗救助检查整改书面报告.docxVIP

医疗救助检查整改书面报告

针对2024年度上级医疗保障部门医疗救助工作专项检查反馈的3大类12项具体问题，我区严格对标问题清单，坚持“立行立改、举一反三、标本兼治”的工作原则，第一时间组建由区医保局主要负责同志任组长，分管待遇保障、基金监管、财务工作的副局长任副组长，医疗救助科、财务科、稽核科、医保经办中心及各乡镇（街道）医保经办负责人为成员的整改工作专班，先后召开3次党组专题会、2次整改推进会、1次基层经办人员培训会，逐项拆解问题、细化措施、明确责任、划定时限，建立“一台账、四清单”（问题台账、责任清单、措施清单、时限清单），实行“销号管理”，确保整改工作件件有回音、事事有着落。截至目前，12项反馈问题已全部完成整改，其中立行立改类8项、长期坚持类4项，累计补发各类救助资金34.84万元，追回违规套取救助资金3.01万元，修订完善长效制度机制8项，整改工作取得阶段性成效。现将具体整改情况报告如下：

一、反馈问题整改落实具体情况

（一）政策落实类问题（共4项）

1.救助对象认定衔接不顺畅，边缘易致贫户身份认定滞后导致救助延迟

问题表现：检查抽查2023年10月-2024年3月救助对象数据显示，全区共有17名边缘易致贫人口在身份认定前发生的住院医疗费用未及时纳入救助范围，涉及医疗总费用127.64万元，政策范围内个人自付42.31万元，应救助未救助金额8.76万元，滞后时间最长达4