哮喘合并变应性鼻炎、慢性鼻窦炎的治疗策略上海专家共识培训课件.pptxVIP

哮喘合并变应性鼻炎、慢性鼻窦炎的治疗策略上海专家共识培训课件

目录

CONTENTS

02.

04.

05.

01.

03.

06.

疾病概述与背景

治疗策略框架

病理生理学机制

上海专家共识要点

诊断评估标准

临床实践与培训应用

01

疾病概述与背景

哮喘与变应性鼻炎定义

哮喘的本质

哮喘是一种以气道慢性炎症、气道高反应性和可逆性气流受限为特征的异质性疾病。典型表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，夜间及晨间症状加重，多数患者可通过治疗缓解。其发病机制涉及遗传易感性与环境因素（如过敏原、感染）的交互作用。

变应性鼻炎的核心

变应性鼻炎（过敏性鼻炎）是由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎症，主要症状包括阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞。根据病程可分为间歇性和持续性，根据严重程度分为轻、中、重度。其病理基础为Th2型免疫反应主导的炎症级联，与哮喘共享相似的炎症通路（如IL-4、IL-5、IL-13）。

患病率与人群分布

CRS分为伴鼻息肉型（CRSwNP）和不伴鼻息肉型（CRSsNP），前者以2型炎症为主（嗜酸性粒细胞浸润、IL-5高表达），后者则可能涉及非2型炎症（中性粒细胞或纤维化）。

分型与病理特点

共病负担

CRS患者中约30%-50%合并哮喘，两者共病时症状更重、急性发作更频繁，且治疗难度增加，需关注上下气道炎症的协同管理。

慢性鼻窦炎（CRS）全球患病率约9%，在哮喘患者中