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2026年成人水痘诊疗指南

前言

水痘是由Varicella?Zoster病毒（VZV）引起的急性传染性皮肤病，虽然在儿童中发病率最高，但成人感染后往往伴有更重的临床表现、更高的并发症发生率以及更长的病程。近年来，随着免疫抑制剂使用的增加、老年人口比例上升以及跨境人员流动的加剧，成人水痘的临床负担日益显著。为统一诊疗思路、提高诊疗质量、降低不良后果，本指南在遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》以及GRADE证据分级体系的基础上，系统总结了国内外最新研究成果、临床实践经验以及公共卫生防控要求，旨在为临床医师提供科学、规范、可操作的诊疗方案。

编制说明

本指南由全国临床感染病、皮肤科、重症医学、免疫学及公共卫生领域的资深专家共同组成编制组进行起草。编制过程经历了以下步骤：1.问题提出与范围界定：明确指南适用于18岁及以上成人水痘的诊断、治疗、并发症防控及随访。2.证据检索与筛选：利用PubMed、CNKI、万方等数据库，检索2000年至2025年的系统评价、随机对照试验、队列研究以及病例系列，采用PRISMA流程图进行文献筛选。3.证据评级：采用GRADE方法对每项关键证据进行偏倚风险、不一致性、间接性、不精确性及出版偏倚的评估，得出高、中、低或极低的证据等级。4.推荐formulation：根据证据等级结合临床价值、资源消耗