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中心静脉导管维护无菌操作规范

一、适用范围与核心无菌原则

本操作规范适用于各级医疗机构中，经皮中心静脉导管（CVC）、经外周置入中心静脉导管（PICC）、植入式静脉输液港（PORT）常规维护过程中的无菌操作管控，所有从事中心静脉导管维护的护理人员必须严格遵守。

核心无菌原则如下：

1.最大无菌屏障原则：所有侵入性操作步骤必须建立完整的无菌区域，覆盖操作相关的全部非无菌区域，最大化减少微生物污染风险。

2.不跨越无菌区原则：操作过程中，非无菌物品、非无菌部位不得穿越无菌区域，无菌物品一经取出不得放回，污染后立即更换。

3.污染即更换原则：任何物品、区域被微生物污染后，必须立即更换或重新消毒，不得继续使用。

4.每日评估原则：每日评估中心静脉导管留置必要性，尽早拔除不必要的留置导管，降低感染风险。

二、操作前无菌准备

（一）人员准备

1.资质要求：从事中心静脉导管维护的人员必须为经中心静脉导管维护专项培训、考核合格的注册护士，未取得资质人员不得独立开展操作。

2.个人准备：操作前修剪指甲，指甲长度不得超过指尖0.2cm，不得佩戴人工指甲、美甲，不得佩戴戒指、手链、手表、手镯等任何手部、腕部首饰，不得涂抹指甲油。头发全部塞入无菌工作帽，口罩完全遮盖口鼻，不得露出头发、鼻翼。存在呼吸道感染、面部颈部及手部皮肤破损、感染性皮肤病的人员，暂停操作，直至感染控制、皮肤愈合后方可恢复操作。

3.手