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医院各科室部门绩效考核考评指标方案

本方案适用于全院所有临床科室、医技科室、行政后勤科室及在岗职工，考核周期分为月度考核、季度复盘、年度总评三类，其中月度考核于每月初完成上月数据核算，季度复盘每季度末开展指标偏差分析，年度总评于每年12月底完成全年考核结果汇总。考核工作由医院绩效考核管理委员会统筹，委员会由院长任组长，分管医疗、运营、行政的副院长任副组长，医务、护理、质控、院感、财务、人事、绩效、行风、后勤、信息等职能科室负责人为成员，负责考核方案制定、指标调整、结果审定及争议裁定；绩效办为日常执行机构，负责考核数据汇总、核算、公示及反馈；各职能科室按职责分工提供对应考核数据，对数据真实性、准确性负责。

一、临床科室绩效考核指标体系

临床科室考核总分100分，由通用考核指标（占80%权重）、专科差异化指标（占20%权重）两部分组成，核心导向为强化医疗质量、提升运营效率、改善患者体验、保障医疗安全、推动科研教学协同发展。

（一）通用考核指标（80分）

通用指标覆盖5个维度，各维度分值及考核规则如下：

1.医疗质量维度（30.4分，占通用指标38%）

（1）核心医疗制度落实率（6.4分）：数据来源为医务科、质控科，通过病历抽查、现场督导核查三级查房、交接班、疑难病例讨论、死亡病例讨论、术前讨论等制度落实情况，要求落实率100%，每发现1项制度未落实扣2分，扣完为止；年度内零违规加1分