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医院患者闭环管理制度

本制度适用于全院所有临床科室、医技科室、行政后勤涉及患者诊疗服务的岗位，覆盖患者从院前接诊、门急诊就诊、住院诊疗、出院转归到院后随访的全诊疗周期，以“节点可追溯、责任可落实、风险可管控、服务连续化”为核心目标，通过流程固化、信息支撑、质控考核三位一体的管理模式，实现患者诊疗全流程的闭环管控，力争实现患者身份识别准确率100%、诊疗环节漏项率低于0.1‰、急危重症患者救治合规率100%、医疗不良事件发生率年下降10%以上、患者整体满意度稳定在95%以上。

身份识别是患者全流程闭环管理的核心基础，覆盖预检分诊、挂号、接诊、检查、检验、治疗、手术、输血、转科、出院、随访所有诊疗接触节点。全院统一以居民二代身份证、电子医保凭证作为患者初始身份核验的唯一法定源，严禁以手机号、昵称等非法定身份信息建立就诊档案；住院患者入院时必须佩戴双标识抗过敏腕带，腕带打印包含患者姓名、性别、年龄、住院号、过敏史、血型、高危风险标识（跌倒/坠床高危、压疮高危、VTE高危、传染病标识）的专属二维码，腕带佩戴松紧度以可容纳1指为宜，佩戴位置为患者左手腕，存在左上肢损伤、手术等特殊情况时调整至右手腕。所有诊疗操作前必须执行“双身份核验”机制：一是通过PDA等扫码设备读取患者就诊卡/腕带内置二维码，调取系统内存储的患者诊疗信息；二是要求清醒患者主动陈述姓名、年龄核心信息，意识障碍、认知障碍、婴幼