医院患者出院随访制度(标准版).docxVIP

医院患者出院随访制度(标准版).docx

医院患者出院随访制度(标准版)

为规范出院患者随访服务管理，构建连续、闭环、全周期的医疗服务体系，保障医疗质量与安全，改善患者就医体验，根据《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《进一步改善医疗服务行动计划（2021-2025年）》《互联网诊疗管理办法（试行）》等法律法规及政策要求，结合医院实际，制定本制度。

一、适用范围与基本原则

（一）适用范围

本制度适用于全院各临床科室所有办理正式出院手续的住院患者、日间手术患者、门诊特殊疾病治疗患者（如肿瘤化疗、血液透析、腹膜透析等）的出院随访管理。门急诊留观超过24小时且存在较高病情风险的患者，参照本制度执行。

（二）基本原则

1.以患者为中心原则：坚持以患者需求为导向，围绕患者病情康复、功能恢复、生活质量提升开展随访服务，体现医学人文关怀。

2.规范精准原则：根据患者病情、病种、手术级别等制定个体化随访方案，严格按照规定的频次、内容、流程开展随访，确保随访质量。

3.闭环管理原则：建立“出院准备-随访任务生成-随访执行-问题处置-结果反馈-质量改进”的全闭环管理机制，确保每个随访任务有落实、有记录、有结果。

4.安全保密原则：严格保护患者个人信息与医疗隐私，严禁泄露、倒卖患者信息，确保随访信息安全。

5.分级诊疗原则：对病情稳定、需要长期康复的患者，及时转介至基层医疗卫生机构，落实双向转诊，推动分级诊疗落地。