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医院患者护理隐患预警及上报制度.docx

医院患者护理隐患预警及上报制度

1总则

1.1制定目的

为全面排查护理服务全过程中的潜在风险，建立健全护理隐患早识别、早预警、早干预、早整改的闭环管理机制，降低护理不良事件发生率，保障患者医疗安全，持续提升护理质量，结合医院实际制定本制度。

1.2制定依据

依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《护士条例》《医疗质量管理办法》《医疗纠纷预防和处理条例》《医院感染管理办法》《患者安全目标（2022版）》《分级护理制度》等国家法律法规、行业规范及标准制定。

1.3适用范围

本制度适用于全院所有临床护理单元、医技科室护理岗位、后勤支持系统涉及护理服务的岗位，覆盖全体在职护士、见习护士、实习护士、护理辅助人员、外包护理服务人员，以及参与护理安全管理的行政职能部门人员。患者及家属、陪护人员可参照本制度参与隐患上报。

1.4核心原则

（1）患者至上、预防为先：始终将患者生命安全放在首位，把风险管控关口前移，从被动处置不良事件转向主动排查隐患，从根源上降低安全风险。

（2）分级管控、精准预警：根据隐患的风险等级、影响范围实施分级管理，明确各级责任主体与响应标准，确保预警精准、处置高效。

（3）据实上报、闭环管理：所有隐患需应报尽报、内容真实，建立“识别-评估-预警-上报-整改-验证-销号”的全流程闭环管理机制，确保隐患整改到位。