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2026年病毒性肝炎伴心血管系统疾病诊疗指南

前言

病毒性肝炎（尤其是乙型和丙型病毒性肝炎）与心血管系统疾病之间的相互作用在近年来得到广泛关注。慢性肝炎不仅导致肝脏纤维化、肝硬化及肝细胞癌，还可通过免疫炎症、代谢紊乱、内皮功能障碍等机制增加动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中及外周动脉疾病的发生风险。为统一临床思路、提高诊疗质量、降低不良事件，国家卫生健康委员会组织全国临床专家组，依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系，制定本指南。本指南旨在为临床医师提供循证、规范、可操作的诊疗方案，适用于全国各级医疗机构的消化科、心血管内科、感染科及全科医师。

编制说明

本指南由全国肝病学、心血管病学、感染病学及公共卫生领域的资深专家共同起草，经两轮Delphi法咨询、线上线下多中心讨论以及外部同行评审后终稿形成。证据检索范围涵盖2000年至2025年的PubMed、CNKI、Wanfang等数据库，纳入系统评价、Meta分析、随机对照试验（RCT）、队列研究及病例对照研究。证据等级采用GRADE分级：高等级（1级）、中等级（2级）、低等级（3级）及极低等级（4级）。推荐强度分为强推荐（↑↑）、弱推荐（↑）及无明确推荐（○）。所有推荐均基于证据质量、收益危害平衡、资源消耗及患者价值进行综合判定。

适用