心血管麻醉专题知识讲座.pptVIP

第十七章心血管病人手术旳麻醉

Chapter17Anesthesiaforcardiovascular

surgery;概述;第一节麻醉前评估与准备

一、麻醉前评估

(一)心功能分级,以运动量耐受程度划分。

;(二)危险原因评分（Goldman)估计非心脏手术

危险性9原因计分法：

1．术前有充血性心衰体征 11分

（如奔马律、颈静脉压↑)

2．6个月内发生过心肌梗死 10分

3．室性早搏＞5次/分 7分

4．非窦性心律或房性早博 7分

5．年龄不小于70岁 5分

6．急诊手术 4分

7．主动脉瓣明显狭窄 3分

8．胸腹腔或主动脉手术 3分

9．全身情况差 3分

合计： 53分

;;(三)常规和特殊检验;;;;

1、洋地黄类药物(digitalisglycosides)，主张术前

24—48h或当日停用，

低血K+毒性致心律失常

原因