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医务人员发生职业暴露时的应急处理措施

医务人员发生职业暴露后，需立即按照暴露类型启动分级应急处置流程，处置全程遵循“先现场急救、再风险评估、后预防干预与追踪随访”的原则，所有操作需符合《血源性病原体职业接触防护导则》（GBZ/T213-2008）、《医院感染管理办法》及各专项传染病防控指南的规范要求。

一、现场即时应急处置

现场处置需在暴露后立即开展，最迟不超过5分钟，针对不同暴露类型采取对应措施：

（一）血源性病原体暴露

血源性病原体包括乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒螺旋体等，是最常见的职业暴露类型，占全部职业暴露的82%以上，按暴露途径分为3类：

1.锐器伤（针刺、刀割伤等）：立即停止操作，脱去污染手套，从伤口近心端向远心端轻柔挤压，尽可能挤出损伤处的血液，挤压过程中避免用力按压伤口以防病原体侵入深部组织；随后用流动清水或生理盐水持续冲洗伤口5-10分钟，冲洗时可轻轻揉搓伤口周围皮肤，彻底清除残留血液；冲洗完成后用75%乙醇或0.5%碘伏对伤口及周围皮肤进行消毒，并用无菌敷料包扎。禁止对伤口进行局部挤压、吸吮或用腐蚀性消毒剂直接涂抹伤口。

2.黏膜暴露（眼结膜、口腔黏膜、鼻腔黏膜等）：立即停止操作，将头偏向暴露侧，避免污染液流向未暴露部位。眼结膜暴露需用大量生理盐水或流动清水持续冲洗不少于10分钟，冲洗时翻转眼睑、转动眼球