非酮症高血糖性偏侧舞蹈症ppt.pptxVIP

神经内分泌学非酮症高血糖性偏侧舞蹈症罕见糖尿病并发症的识别与诊疗2026年

课程导览01病例导入从一例舞蹈症说起02疾病认知定义与流行病学03机制剖析发病机制与病理生理04影像诊断影像特征与鉴别诊断05治疗转归治疗方案与预后

病例导入从一例不停舞动的患者说起01

以突发舞蹈症入院的老年患者从初诊误判到代谢性舞蹈症识别，一条被忽视的高血糖线索。患者女，69岁，左侧肢体不自主舞蹈样运动27天，再发3天既往2型糖尿病10余年，口服降糖药，血糖长期控制不佳查体左上、下肢及口角不自主舞动，左侧肌张力降低，病理征未引出检验血糖21.7mmol/L尿酮体阴性糖化12.7%影像头颅CT示右侧基底节高密度灶核心线索高血糖+酮体阴性+单侧舞蹈样运动诊疗转折初诊按脑出血处理无效→识别高血糖与酮体阴性组合→转向代谢性舞蹈症诊断临床提示快速、不规则、睡眠中消失的不自主运动，叠加高血糖而酮体阴性，应优先考虑HC-NH，而非贸然归因于脑血管事件

疾病认知罕见却可逆的糖尿病并发症02

罕见却可逆的代谢性运动障碍核心定义HC-NH非酮症高血糖性偏侧舞蹈症（HC-NH）——非酮症性高血糖状态下出现单侧或双侧肢体不自主舞蹈样运动的罕见糖尿病并发症。命名沿革1960–1985Bedwell于1960年首次报道Jones等于1985年首次详细描述亦称糖尿病纹状体病变典型三联征诊断线索非酮症性高血糖偏侧