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原发性肝癌介入治疗

原发性肝癌介入治疗是目前临床治疗中晚期原发性肝癌的核心微创治疗手段，具有创伤小、疗效确切、恢复快、可重复治疗等优势，也是无法手术切除肝癌患者的首选姑息性治疗方案，同时可用于部分早期肝癌的辅助治疗。临床主流方式为经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE），此外还包括肝动脉灌注化疗、微波消融、射频消融等介入亚型治疗方式，其中TACE应用最为广泛。

一、治疗核心原理

原发性肝癌的肿瘤血供90%以上来源于肝动脉，而正常肝组织主要由门静脉供血，这一解剖特点是介入治疗的核心基础。

TACE治疗通过微创穿刺技术，将微细导管送至肝癌病灶的供血肝动脉，一方面注入化疗药物，使药物直接作用于肿瘤组织，提升局部药物浓度、精准杀灭癌细胞，同时减少全身化疗带来的毒副作用；另一方面注入栓塞剂，堵塞肿瘤供血血管，切断癌细胞的营养供应，让肿瘤组织缺血、缺氧、坏死、缩小，从而达到抑制肿瘤生长、控制病情、延长患者生存期、改善生活质量的目的。

二、适应症

1.无法进行外科手术切除的中晚期原发性肝癌患者，无严重肝肾功能衰竭、无广泛远处转移，是最主要的适用人群。

2.早期原发性肝癌，患者因高龄、基础疾病（心脏病、糖尿病、肝硬化严重）、不愿接受手术等原因，无法耐受外科手术者，可首选介入根治性治疗。

3.肝癌术后复发，再次手术难度大、风险高的患者，可通过介入治疗控制复发病灶。

4.肿瘤体积较大、分期偏晚，术