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股骨干断板取出+骨折复位、锁定钢板内固定+同种异体骨植入术手术记录及诊疗规范

一、手术基本信息

手术名称：股骨干断板取出+骨折复位、锁定钢板内固定+同种异体骨植入术

手术级别：四级

手术体位：仰卧位、患侧臀部垫高

麻醉方式：全身麻醉/硬膜外麻醉（根据患者情况选择）

适用病症：股骨干骨折术后钢板断裂、骨折端移位、骨折不愈合/延迟愈合，伴骨缺损、骨皮质缺损、骨折端骨质疏松缺损等病症

二、手术适应症

股骨干骨折首次钢板内固定术后，出现内置钢板断裂、螺钉松动、脱出，骨折端再次移位、成角畸形，无法维持骨折对位对线者。

股骨干骨折术后骨折延迟愈合、不愈合，骨折端存在骨缺损、骨吸收、骨质缺损，局部骨量不足，单纯复位固定无法保障骨折愈合者。

骨折端骨质硬化、髓腔封闭，伴随骨缺损间隙，需植骨填充、促进骨再生及骨折愈合者。

排除严重全身性感染、凝血功能障碍、严重心肺肝肾功能衰竭等手术绝对禁忌症，身体状况可耐受骨科大手术者。

三、手术禁忌症

全身严重感染、败血症，或手术区域存在活动性感染、窦道、皮肤破溃化脓者。

严重凝血功能异常、无法纠正的贫血、重度低蛋白血症，手术出血风险极高且难以耐受者。

严重心、肺、肝、肾、脑功能衰竭，麻醉及手术风险远超手术获益者。

患者全身状况极差、恶性肿瘤晚期、恶病质，无法耐受手术创伤者。

拒绝植骨、拒绝二次手术治疗，或无法配合术后康复治疗者。

四、术前准备

（一）影像学检查