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2026年肥胖低通气综合征血气分析监测试卷及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.肥胖低通气综合征（OHS）的核心血气诊断标准是清醒静息状态下的（）

A.PaO?60mmHg，PaCO?45mmHg

B.PaO?65mmHg，PaCO?50mmHg

C.PaO?70mmHg，PaCO?45mmHg

D.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

答案：B

解析：OHS的诊断需满足BMI≥30kg/m2、清醒静息时PaCO?50mmHg、PaO?65mmHg，且排除其他导致高碳酸血症的原发疾病。

2.OHS患者夜间血气监测最常出现的异常变化是（）

A.REM期PaCO?升高较NREM期更显著

B.NREM期PaO?下降较REM期更显著

C.整夜pH值持续高于7.35

D.清醒与睡眠期PaCO?差值5mmHg

答案：A

解析：OHS患者REM睡眠期上气道塌陷更明显、呼吸中枢驱动进一步下降，导致PaCO?升高幅度、PaO?下降幅度均显著高于NREM期。

3.以下哪项血气指标可提示OHS患者存在慢性呼吸性酸中毒代偿（）

A.HCO??升高，BE正值增大

B.HCO??降低，BE负值增大

C.pH值7.20

D.血乳酸水平升高

答案：A

解析：慢性高碳酸血症时肾脏通过重吸收HCO??、排出H?代偿，表现为HCO??继发性升高、BE正值增大，p