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2026年透析血管通路护理方案

一、术前风险分层与预养护理

2026年临床遵循KDIGO2024更新版《慢性肾脏病血管通路指南》及中华护理学会2025版《血液透析血管通路护理实践专家共识》，要求慢性肾脏病G4-G5期患者eGFR＜25ml/min/1.73m2时启动血管通路预评估，较2019版指南提前了评估节点，可有效提高首次透析自体动静脉内瘘（AVF）使用率。临床采用2025年国内多中心验证优化的ARCC血管通路风险预测评分系统开展分层管理，评分规则为：年龄≥65岁（1分）、2型糖尿病（1分）、吸烟史≥10年（1分）、外周动脉疾病（2分）、同侧中心静脉置管史（2分）、目标动脉内径＜2.5m