幼儿及家庭用药安全.pptVIP

幼兒及家庭用藥安全;;1950年代發現結核病藥品isoniazid可以治療憂鬱症後，數年間，許多抗憂鬱藥逐漸被發現。包括:

單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)、三環類抗憂鬱劑(TCAs)，以及近期的選擇性血清素抑制劑(SSRIs)和血清素及正腎上腺素再吸收抑制劑;STEP3;;三環抗憂鬱劑,命名是因其化學結構具有三個苯環而來。主要是作用在抑制腦內神經傳導物質,如正腎上腺素、血清素等的回收至神經突觸前的神經末稍,提高這些傳導物質於突觸的作用,因此可以治療憂鬱症狀。;;;;;在血清素受體中的5HT2C此一亞型受體作為拮抗劑並抑制其活性,且對其他亞型的5-HT受體並不影響此一作用可達到抗憂鬱、抗焦慮及增加憂鬱症患者缺乏的慢波睡眠,透過抑制5HT2C受體,進一步增加正腎上腺素及多巴胺於額葉皮層的含量,有助於其抗憂鬱作用。;;;;;;;若AST和/或ALT升高至正常上限的3倍以上,應重複在48小時跟進監測,如果維持在正常的上限的三倍以上,agomelatine應該立即停用。;;;;;;Agomelatine針對中至重度憂鬱症併有睡眠障礙者尤其有效,因為它可強力調控晝夜節律和改善睡眠狀況。然而,此藥在使用上雖無明顯副作用,但在許多臨床證據上看到肝毒性的發生,這的確是此藥最需注意的事項,也是臨床使用上最大的挑戰。;;;