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全科双向转诊流程管理指南（2025版）

第一章总则

为深入贯彻落实国家关于深化医药卫生体制改革的意见，进一步推进分级诊疗制度建设，优化医疗资源配置，构建科学合理的就医秩序，特制定本指南。本指南旨在规范全科医生与专科医生之间的双向转诊行为，确立以全科医生为核心的健康守门人制度，实现基层医疗机构与二级、三级公立医院之间的无缝衔接。通过标准化的流程管理，确保患者在不同层级医疗机构间转诊时能够获得连续、协同、高效的医疗服务，提升区域整体医疗服务能力和运行效率。

本指南适用于所有参与分级诊疗工作的基层医疗卫生机构（包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院）及上级公立医院（包括二级综合医院、三级综合医院及专科医院）。各级各类医疗机构在双向转诊过程中，必须遵循患者自愿、安全适宜、分级诊疗、连续服务、资源共享的原则。全科医生作为转诊的发起者和协调者，应严格把握转诊标准，对患者的就医路径进行全程规划与管理。

2025版的流程管理指南特别强调了信息化支撑下的数据互联互通与全生命周期健康管理，要求打破机构间的信息壁垒，实现电子健康档案与电子病历的实时调阅与互认，减少重复检查，降低医疗成本，提升患者就医获得感。

第二章组织架构与职责分工

2.1管理架构

双向转诊工作实行属地化管理与分级负责制。各区卫生健康行政部门负责统筹规划辖区内双向转诊工作，建立区域双向转诊管理中心，协调解决转诊过程中的难点问题。各医疗机