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2026年临床执业医师外科伤口处理试题及答案

A1型题

1.根据2025版《外科伤口感染防控中国专家共识》，下列属于清洁伤口的是

A.急性阑尾炎手术切口

B.甲状腺次全切除术切口

C.胃大部切除术切口

D.肛周脓肿切开引流切口

E.车祸致开放性骨折伤口

答案：B

解析：清洁伤口指未进入消化道、呼吸道、生殖道、泌尿道等感染腔隙，且无感染、无创伤的无菌手术切口，甲状腺手术未进入污染腔隙，属于典型清洁切口；急性阑尾炎、胃大部切除术切口属于清洁-污染切口，肛周脓肿、开放性骨折伤口属于污染/感染切口。2025版共识新增了清洁切口的判定标准：术前无感染征象、术中未突破无菌屏障、无术区渗出的一类切口方可判定为清洁切口，该类切口感染率需控制在1.5%以下。

2.外科伤口湿性愈合要求创面局部维持的适宜相对湿度为

A.20%-30%

B.30%-40%

C.40%-50%

D.60%-70%

E.80%-90%

答案：D

解析：2025版《慢性伤口诊疗指南》明确湿性愈合的适宜湿度为60%-70%，该湿度下可促进成纤维细胞增殖、上皮细胞爬行，减少创面干燥结痂对新生组织的牵拉损伤，同时避免湿度过高导致的皮肤浸渍、菌群增殖。低于40%会导致创面脱水，高于80%易增加感染风险，临床需根据渗出量选择泡沫、藻酸盐、水胶体等不同类型的湿性敷料调节湿度。

3.减张缝合的常规拆线时间为术后

A