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偏头痛治疗原则与用药处方总结2026

一、治疗原则

（一）治疗目的

偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发。

（二）个体化方案

制订个体化的治疗方案，充分利用各种药物和非药物干预手段。

（三）分期治疗

发作期给予特异性（针对偏头痛）药物和（或）非特异性的镇痛药物治疗；缓解期给予部分有指征的患者预防性药物。

（四）处理共存疾患

处理偏头痛的共存疾患：如抑郁症、癫痫、哮喘、过敏性疾病、胃肠道疾病、高血压和妇科疾病（如子宫内膜异位症）等。

二、一般治疗

（一）加强宣教：主要是加强宣教，使患者了解偏头痛的发病机制和治疗措施，帮助患者确立科学、正确的防治观念和目标，保持健康的生活方式，寻找并避免各种偏头痛诱因。

（二）非药物干预

可采用一些非药物干预手段，如按摩、生物反馈治疗、认知行为治疗和针灸等。

三、药物处方

分为发作期治疗和预防性治疗。

（一）发作期治疗

药物的选择应根据头痛的程度、伴随症状、既往用药情况等综合考虑。

1.?处方一：非甾体抗炎药（适用于轻、中度偏头痛）

阿司匹林（ASA）。口服制剂：在出现疼痛时给予?300～1000mg，可根据病情需要间隔?4～6h?后重复服药，每日最大剂量不超过?4g。肛门栓制剂：出现疼痛时给予?300～600mg。注射剂（阿司匹林赖氨酸盐）：出现疼痛时给予?900～1800mg，肌注或静滴。

布洛芬：头痛发作时给予?200