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输血不良反应应急处置操作规范

1术语与分级分类

根据我国卫生行业标准《输血反应分类及诊断要求》（WS/T623-2018），输血不良反应指输血过程中或输血后发生的与输血相关的不良反应，包括患者原疾病基础上因输血诱发或加重的不良反应。按照发生时间分为速发型（输血后24h内发生）和迟发型（输血24h后发生），按照发生机制分为免疫性和非免疫性两类：速发型免疫性包括过敏反应、急性溶血性输血反应、发热性非溶血性输血反应、输血相关急性肺损伤；速发型非免疫性包括输血相关循环超负荷、细菌污染性输血反应、空气栓塞、低体温；迟发型免疫性包括迟发性溶血性输血反应、输血相关性移植物抗宿主病、输血相关紫癜；迟发型非免疫性包括铁过载、输血传播性感染。

根据不良反应严重程度分为三级：

1.1轻度：一过性轻度不适，无需药物治疗，无不良预后，占所有输血不良反应的70%以上；

1.2中度：需要药物治疗或住院观察，未危及生命，无永久性后遗症；

1.3重度：危及生命，需要住院或延长住院时间，造成永久性伤残或死亡。

2应急组织机构与职责

二级及以上医疗机构必须建立输血不良反应应急处置体系，明确各级人员职责：

2.1应急处置领导小组：由分管医疗的副院长任组长，医务部副主任、输血科主任任副组长，成员包括急诊科、ICU、麻醉科、呼吸内科、心血管内科、血液内科、护理部、医院感染管理科负责人，主要职责为：负责重度输血不