肾脏肾病护理查房.pptxVIP

护理查房慢性肾脏病护理查房循证评估·精准诊断·全程照护日期2026年

查房导览01病例与疾病认知建立CKD知识基线02评估与诊断锁定循证识别护理问题03措施与并发症防控干预落地与风险管控04宣教与总结闭环健康教育与查房复盘

病例与疾病认知早识别才能早干预01

病例回顾：从症状到病史主诉与现病史3项反复乏力晨起眼睑水肿三个月夜间起夜增多近期明显加重，影响睡眠食欲减退伴下肢凹陷性水肿既往史与用药史3项高血压病史十年，血压控制欠佳间断服用NSAIDs近两年间断服用非甾体抗炎药缓解关节疼痛监测缺失未规律监测血压与肾功能实验室线索3项血肌酐升高肾功能受损的敏感指标eGFR明显下降估算肾小球滤过率明显下降，提示功能减退蛋白尿尿常规见蛋白尿，肾小球病变线索

五期分期锁定疾病位置分期eGFR范围分期意义护理干预一期≥90≥90病因控制与监测以病因控制与监测为主二期60-8960-89病因控制与监测以病因控制与监测为主三期30-5930-59并发症风险明显上升启动并发症监测与管理四期15-2915-29需着手肾脏替代治疗准备启动肾脏替代治疗准备五期1515进入终末期管理终末期综合管理

知晓率低是最大隐患患病率高，知晓率低主要可控危险因素3项糖尿病血糖长期失控加速肾损害高血压持续高压损伤肾小球高尿酸血症尿酸盐结晶沉积肾间质高危人群肾毒性药物1项非甾体抗炎药长期使用可直接损伤肾小管用药