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神经内科规培神经内科规培住院医师重点疾病诊疗脑血管病·癫痫·帕金森病·周围神经病2026

课程导览01脑血管病诊疗时间窗与再灌注策略02癫痫诊疗发作分型与药物选择03帕金森病诊疗运动症状与分期用药04周围神经病诊疗电生理定位与鉴别05操作与技能腰穿与影像临床运用

01脑血管病时间就是大脑

急性缺血性卒中识别与绿色通道BE-FAST快速识别3项B/E/FB平衡障碍｜E视力异常｜F面部口角歪斜A/S/TA单侧肢体无力｜S言语不清｜T记录发病时间任一异常即启动卒中绿色通道黄金时间窗绿色通道质控指标3项入院15分钟内完成神经内科医师接诊门-静脉溶栓给药时间60分钟以内门-动脉穿刺时间90分钟以内预后数据2项住院患者发病一个月内病死率2.3%—3.2%三个月病死率约9%时间就是大脑

静脉溶栓时间窗与药物方案承接绿色通道，展开核心再灌注治疗之一静脉溶栓的时间窗与用药规范标准方案0.9mg/kg(最大90mg)给药10%静脉推注+90%持续输注60分钟适用条件年龄18—80岁发病时间4.5小时内NIHSS4—25分时间窗扩展2026版指南引入组织窗概念经CT灌注或MRI-DWI/FLAIR评估存在缺血半暗带且核心梗死体积70mL发病4.5—24小时仍可溶栓药物选择溶栓药扩至四种，替奈普酶为0.25