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重症医学科医院感染控制原则专家共识(2026)(1)

1组织管理与层级管控体系

1.1责任架构与人员配置

重症医学科（以下简称ICU）为医院感染高风险科室，必须建立科主任为第一责任人的院感管控专班，专班成员包括专职感控医师1名（每20张床位配置1名，不足20张按20张计算）、专职感控护士不少于每10张床位1名，同时覆盖工勤班组、医疗护理小组的兼职感控联络员。2024年全国重症医学质量控制中心监测数据显示，配置专职感控医护团队的ICU，医院感染发生率较未配置组低31.4%，呼吸机相关性肺炎（VAP）、导管相关性血流感染（CRBSI）、导尿管相关性尿路感染（CAUTI）发生率分别下降37.2%、29.8%、25.6%，院感暴发风险降低52.3%。

感控专班需落实“日巡查、周讨论、月分析”制度：每日对所有床单元的感控措施执行情况进行床旁督导，发现问题当场反馈整改；每周组织1次感控病例讨论会，对新发院感病例、多重耐药菌（MDRO）感染病例进行溯源分析；每月完成感控质量分析报告，核心指标需涵盖手卫生依从率、三类导管相关感染千日发生率、MDRO检出率、环境表面消毒合格率、抗菌药物使用前病原学送检率等，报告需同步报送医院感染管理科及科室绩效组，感控质量考核占比不低于科室总绩效的10%。

1.2分层培训与能力考核

针对不同岗位人员制定差异化培训方案，确保感控要求精准落地：

（1）岗前培训：新