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279.2024临床执业医师《内科学》押题试卷含答案解析

一、单选题（每题1分，共20分）

1.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理改变，下列描述错误的是（）

A.肺泡壁破坏，肺泡融合

B.气道壁增厚，黏液腺肥大

C.肺间质纤维化

D.肺血管扩张

【答案】D

【解析】COPD主要病理改变包括肺泡壁破坏、肺泡融合、气道壁增厚和黏液腺肥大，肺间质纤维化也可能出现，但肺血管通常表现为肺血管收缩而非扩张。

2.高血压患者出现心悸、胸闷，查体心尖搏动增强，心界向左下扩大，最可能的诊断是（）

A.高血压性心脏病

B.冠心病心绞痛

C.心肌梗死

D.心包炎

【答案】A

【解析】高血压长期作用导致心脏负荷增加，出现左心室肥厚扩大，表现为高血压性心脏病。

3.糖尿病酮症酸中毒的治疗中，首要措施是（）

A.大量补液

B.小剂量胰岛素治疗

C.碳酸氢钠静脉滴注

D.抗感染治疗

【答案】A

【解析】酮症酸中毒治疗的首要措施是纠正脱水和电解质紊乱，大量补液是关键。

4.急性肾小球肾炎的主要病理类型是（）

A.系膜增生性肾炎

B.膜性肾炎

C.微小病变肾病

D.新月体肾炎

【答案】D

【解析】急性肾小球肾炎多由链球菌感染引起，主要病理类型为新月体肾炎。

5.以下哪种情况不宜使用糖皮质激素治疗（）

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.哮喘急性发作

D.严重感染

【答案】D

【解析】糖皮质激素具有免疫抑制