医疗质量和医疗安全自查工作报告及整改措施5则范文.docx

医疗质量和医疗安全自查工作报告及整改措施5则范文

范文一：XX市第一人民医院（三级甲等综合医院）医疗质量与医疗安全自查工作报告及整改措施

一、自查工作开展概况

为落实《医疗质量管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》等法规要求，全面排查医疗质量安全隐患，XX市第一人民医院于2024年7月10日-7月20日组织开展上半年医疗质量与医疗安全专项自查。本次自查由医务科牵头，联合质控科、院感科、药剂科、护理部、医学装备科、门诊部等7个职能科室组成12人自查专班，覆盖全院32个临床科室、8个医技科室、6个重点管控部门（手术室、ICU、新生儿科、消毒供应中心、血液透析室、急诊科）。自查采用“现场核查+病历抽