手术清点记录新版.docx

手术清点记录新版

本记录依据《手术室护理实践指南（2024年版）》《医疗机构手术分级管理办法》《护理文书书写基本规范》《医疗质量管理办法》相关要求制定，适用于各级各类医疗机构开展的所有侵入性手术操作，覆盖门诊手术、急诊手术、日间手术、介入手术、内镜下治疗操作、产科分娩相关手术操作、深部组织穿刺活检操作全场景，从患者进入手术间至离开手术间的全流程物品清点环节均需按要求填写，记录严格遵循“即时、准确、完整、可追溯”核心原则，所有填写内容需与手术实时进程同步完成，严禁事后补记、涂改、虚构数据，记录完成后需由相关责任人通过手写签字或经实名认证的电子签名系统签署，签名需清晰可辨，严禁代签、漏签、冒签。