医疗质量与安全管理工作制度.docx

医疗质量与安全管理工作制度

一、组织架构与职责分工

建立院、科两级医疗质量与安全管理责任体系，严格落实“主要负责人负总责、分管负责人具体抓、职能部门监管、科室主体落实、全员共同参与”的管理机制，确保质量安全责任覆盖所有诊疗环节、所有岗位人员。

1.院级医疗质量与安全管理委员会。由机构主要负责人（院长/主任）任主任委员，分管医疗工作的副职任常务副主任委员，成员涵盖医务、护理、院感、药学、医技、医保、信息、后勤、设备、投诉管理等职能部门负责人，以及临床科室主任、护士长、一线医务人员代表（占比不低于委员总数的30%）。委员会主要职责包括：审定医疗质量与安全管理年度工作计划、制度规范、质量指标体系；