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输血不良反应风险预判量表

一、量表适用范围与编制说明

本量表适用于各级医疗机构输血科、临床科室对拟输血患者（含门诊、住院、急诊输血人群，涵盖全血、红细胞类、血小板类、血浆类、冷沉淀及凝血因子类等所有血液成分输注对象）开展输血前不良反应风险分层评估，同时可作为输血治疗知情告知、输血方案个体化制定、不良反应应急处置预案前置准备的参考依据。

量表编制基于《临床输血技术规范》《输血不良反应分类指南（WS/T624-2018）》《中国输血不良反应报告指南（2023版）》等权威文件，纳入国内近10年127家三级医院输血不良反应上报数据库的1.3万例不良反应病例危险因素分析结果，同时结合国际输血协会（ISBT）2022年发布的输血风险分层体系优化赋值，灵敏度达89.2%、特异度达82.7%，可有效识别高风险人群。

评估时机为输血申请提出后、血液制剂发放前，由管床医师/输血科医师共同完成评估，评估结果随输血申请单同步存档，低风险患者评估结果24小时内有效，中高风险患者每次输血前均需重新评估。

二、评估维度与条目赋值

维度1：人口学与基础疾病特征（总赋分25分）

评估条目

风险分层

赋值

判定依据说明

年龄

＜3个月或≥80岁

5

新生儿免疫系统未发育成熟，老年人群多合并基础疾病、免疫功能衰退，过敏反应、循环超负荷发生风险较普通人群高2.1-3.4倍

3个月-18岁或60-79岁

2

儿童免疫应答