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重度胎盘植入护理疑难病例讨论记录

一、讨论基本信息

项目

内容

讨论时间

20XX年X月X日15:00—17:00

讨论地点

产科示教室

主持人

产科护士长张某某（副主任护师）

记录人

责任护士李某某

参加人员

产科主任、副主任医师王某某；产科护士长张某某；主管医师刘某某；助产士组长陈某某；责任护士李某某；NICU会诊医师赵某某；麻醉科会诊医师孙某某；血库联络员周某某（共8人）

讨论性质

疑危重护理病例讨论（按《医疗质量安全核心制度要点》疑难病例讨论制度执行）

讨论目的

明确产前、产时、产后三阶段护理风险点与个体化护理方案，确定多学科协作流程与应急预案启动条件

二、病例汇报

2.1一般资料

患者张某某（病历号：XXXXXX），女，34岁，孕4产1（曾于20XX年行子宫下段剖宫产一次，人工流产两次）。本次妊娠孕33+

2.2诊断依据与辅助检查

?超声：胎盘位于子宫前壁下段，覆盖宫颈内口，胎盘后间隙消失，胎盘内可见多个不规则无回声腔隙（胎盘陷窝），膀胱子宫浆膜交界线中断，CSP分级符合穿透性植入表现。

?MRI（孕32+

?实验室检查：血红蛋白98g/L（轻度贫血），血小板156×10?/L，纤维蛋白原3.2g/L，其余凝血功能正常。

?胎监：NST反应型，胎儿估测体重约2300g（按超声双顶径、股骨长推算）。

2.3目前诊断