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2026最新医院药品短缺管理制度(最新).docx

2026最新医院药品短缺管理制度(最新)

为规范医院药品短缺管理工作，保障临床诊疗用药需求与患者用药安全，结合2026年国家药品供应保障综合管理信息平台最新数据标准、医疗机构药事管理相关法规修订要求及区域药品供应保障协同机制，制定本制度。

一、总则

（一）适用范围

本制度适用于本院所有临床科室、药学部门、采购部门、医务部门、护理部门、信息部门及与本院有药品供应合作关系的药品生产企业、经营企业的药品短缺相关管理工作，涵盖化学药品、生物制品、中成药、中药饮片、医疗机构制剂等所有在院使用药品品类的短缺预判、上报、处置、评估及复盘全流程。

（二）管理目标

建立“预判预警-快速响应-精准替代-复盘优化”的全链条药品短缺管理体系，将临床常用药品短缺影响时长控制在24小时以内，急抢救药品短缺零容忍，罕见病用药、特殊管理药品短缺响应时间不超过1小时，最大限度降低药品短缺对临床诊疗秩序、患者治疗连续性及医疗质量安全的影响。

（三）基本原则

1.患者安全优先：所有短缺药品处置措施以不损害患者用药安全、不降低临床治疗效果为前提，严禁未经循证论证随意更换治疗方案。

2.预防为主：强化短缺药品提前预判与库存预警机制，通过多维度数据监测将短缺风险控制在萌芽阶段，减少被动处置频次。

3.分级响应：根据药品短缺的紧迫程度、影响范围、临床可替代性划分响应等级，匹配对应处置资源与流程，提高管理效率。