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重症医学科护理2026年工作计划

一、总体工作目标与核心质控指标

（一）总体工作目标

以国家卫健委《重症医学专业医疗质量控制指标（2022年版）》《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》为依据，结合科室学科发展实际，2026年重症医学科护理工作围绕“质量安全提级、专科能力提优、科研教学提效、人文服务升温、运营管理精细”五大核心方向，构建标准化、精细化、智慧化的重症护理服务体系，保障医疗护理安全，提升专科护理内涵，助力医院高质量发展。

（二）核心质控指标

1.护理安全指标：非计划气管插管拔管率≤1.2‰，非计划中心静脉导管拔管率≤0.8‰，非计划尿管拔管率≤1.5‰；护理不良事件主动上报率100%，严重护理不良事件发生率≤0.1‰；给药错误发生率≤0.05‰；输血不良反应发生率≤0.1%。

2.感染防控指标：呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率≤3‰，中心静脉导管相关性血流感染（CLABSI）发生率≤0.8‰，导尿管相关性尿路感染（CAUTI）发生率≤1.2‰；手卫生依从率≥98%，手卫生正确率100%；无菌操作合格率100%；多重耐药菌感染防控措施落实率≥98%；环境卫生学监测合格率100%。

3.专科护理指标：压力性损伤（Ⅰ期及以上）发生率≤0.3%（难免压疮除外），失禁性皮炎发生率≤1%；俯卧位通气规范落实率≥98%；CRRT护理规范落实率100%；重症患者营养评估率