重症肌无力习题及答案.docxVIP

重症肌无力习题及答案

一、单项选择题（每题1分，共25题，每题只有1个正确答案）

1.重症肌无力的病变部位位于

A.周围神经

B.神经肌肉接头突触前膜

C.神经肌肉接头突触后膜

D.骨骼肌

E.脊髓前角运动神经元

正确答案：C

解析：重症肌无力是获得性自身免疫性神经肌肉接头传递障碍性疾病，核心病理改变为神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体（AChR）被自身抗体攻击，导致突触后膜结构破坏、传递功能障碍，出现骨骼肌极易疲劳、活动后加重的表现。突触前膜病变为Lambert-Eaton肌无力综合征的病理基础，周围神经病变多见于吉兰-巴雷综合征，脊髓前角病变多见于运动神经元病，骨骼肌本身病变多见于肌炎、肌营养不良等疾病。

2.重症肌无力最常最先受累的骨骼肌是

A.四肢近端肌群

B.眼外肌

C.咽喉肌

D.呼吸肌

E.颈肌

正确答案：B

解析：重症肌无力患者骨骼肌受累具有“晨轻暮重、活动后加重、休息后减轻”的特点，其中眼外肌最易受累，表现为上睑下垂、复视、眼球活动受限，瞳孔括约肌不受累，可与动眼神经麻痹鉴别；约70%~80%的患者以眼外肌麻痹为首发症状，随病情进展可逐步累及其他肌群。

3.下列不属于重症肌无力典型临床特点的是

A.症状具有晨轻暮重的波动性

B.骨骼肌疲劳后加重，休息后减轻

C.持续上视后上睑下垂明显加重

D.受累肌肉常伴有明显的感觉异常、疼痛

E.部分患者可合并胸腺瘤

正确答案：D