阻生齿拔除术病人的临床护理.docxVIP

阻生齿拔除术病人的临床护理

阻生齿拔除术是口腔颌面外科门诊最常见的有创操作之一，据2023年中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会全国多中心流调数据，我国18~45岁成年人群下颌第三磨牙阻生患病率为68.2%，上颌第三磨牙阻生患病率为24.5%，其中因反复冠周炎、邻牙龋坏、牙列拥挤、囊性病变、正畸治疗需要等需行拔除术的病例占阻生齿总患病数的41.7%。由于阻生齿解剖位置特殊，与邻牙、下牙槽神经、上颌窦等重要结构毗邻关系复杂，手术创伤相对常规拔牙更大，术后疼痛、肿胀、出血、干槽症等并发症发生率可达12.3%~28.9%，规范的全流程临床护理是保障手术安全、降低并发症发生率、提升患者就医体验的核心环节。

一、术前临床护理

术前护理的核心目标是全面评估患者风险、完善术前准备、消除患者顾虑，为手术顺利开展奠定基础。

（一）术前护理评估

护理人员需在接诊后15分钟内完成系统化评估，评估内容覆盖4个维度，评估准确率需达到100%。

1.全身状况评估

详细采集患者病史，包括基础疾病史、手术史、过敏史、用药史、特殊生理状态等。重点明确以下手术禁忌与高危因素：①心血管系统：收缩压＞160mmHg或舒张压＞100mmHg的高血压患者需暂缓手术，血压控制稳定者（收缩压≤140mmHg、舒张压≤90mmHg）可在监护下手术；近6个月有心肌梗死发作史、不稳定型心绞痛、心功能Ⅲ级及以上者禁忌手术。②内分泌系统