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二尖瓣成形术后护理查房

一、前言

作为心脏外科护理团队的一员，我们深知心脏手术的成功绝非单一环节的功劳——精准的外科操作是核心，但围手术期全程无缝衔接的精细化护理，才是患者顺利康复、降低并发症风险的关键支撑。二尖瓣成形术是治疗二尖瓣反流、脱垂等瓣膜疾病的重要术式，相比传统的二尖瓣置换术，它能最大限度保留患者自身瓣膜的生理功能，减少术后抗凝的依赖，更符合患者的长期生活质量需求。但这一手术对护理的要求同样严苛：术后早期循环波动大、呼吸功能易受抑制、疼痛与焦虑的叠加会直接影响患者的康复意愿，每一个护理动作的到位与否，都可能决定患者的预后。本次护理查房，我们以一位二尖瓣成形术后的真实病例为核心，结合临床护理实践与当前心脏术后护理的新进展，梳理围手术期护理的重点难点，希望能为同行提供可复制、可落地的参考，更希望让每一位即将接受或已完成心脏手术的患者，感受到护理中的人文温度。

二、病例介绍

患者为中年男性，因“反复活动后胸闷气促多年，加重伴夜间端坐呼吸”入院，术前完善心脏超声提示二尖瓣后叶脱垂伴中重度反流，心功能分级为NYHAIII级，无其他合并基础疾病。入院后完善常规术前准备，择期行经正中开胸体外循环下二尖瓣成形术，手术过程顺利，体外循环时间及主动脉阻断时间均在安全范围内，术后安全返回心脏外科重症监护室（ICU）。返回ICU即刻，患者带经口气管插管，呼吸机辅助通气，生命体征稳定，但存在轻度