休克病人抢救流程及护理.pptxVIP

急救护理·专题培训休克病人抢救流程及护理识别判断·抢救流程·护理要点·术后管理2026

课程导览01休克识别与判断建立分类与早期识别能力02抢救流程掌握院内急救标准步骤03护理要点落实监测与护理措施04术后注意事项预防并发症与康复管理

休克识别与判断早识别一分，抢救多一分胜算急救响应01

休克核心是组织灌注不足本质是灌注不足：有效循环血量锐减，组织缺氧——血压尚可时，细胞已在凋亡休克不是血压问题，是组织缺氧问题四大分类低血容量性心源性分布性（感染性、过敏性、神经源性）梗阻性失血性休克三期代偿期失血量20%（约1000ml内），血压表现尚能维持失代偿期失血量20%–40%，收缩压70–90mmHg难治期失血量40%，测不出，微循环衰竭

用工具快速识别休克信号休克指数与qSOFA构成休克快速筛查阶梯量化工具先行生命体征对年轻患者不敏感，须用休克指数快速筛查。01定性→休克指数=脉率÷收缩压，正常0.5–0.702预警→感染性休克用qSOFA预警03警示值→灌注恶化警示值指数达1.0：失血量约500–1500毫升指数超1.5：严重休克，失血1500毫升，立即抢救意识改变呼吸≥22次/分收缩压≤100mmHg三项命中两项即需警惕收缩压90mmHg或较基础下降40mmHg心率120次/分尿量0.5ml/kg/h毛细血管充盈