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睡眠状态评估量表

一、量表基本说明

适用对象：本量表适用于18岁及以上成年人群睡眠状态的自评与筛查，可用于普通人群睡眠健康评估、临床睡眠障碍严重程度分级、干预后疗效随访；排除存在严重认知功能障碍、重型精神障碍无法自主完成评估者。

填写要求：所有条目基于受评者过去7天的平均睡眠状态选择，单次偶发的睡眠异常不纳入评估依据；所有条目为单项选择，勾选对应得分后计算总分即可。

二、评估条目及评分标准（本量表共6个维度，21个条目，每个条目按损害程度赋值0-3分，0分为无损害，3分为重度损害）

（一）核心睡眠参数维度（反映睡眠核心客观参数特征）

1.睡眠潜伏期（从上床准备入睡到实际进入睡眠的时间）

□0分：≤15分钟

□1分：16-30分钟

□2分：31-60分钟

□3分：＞60分钟

2.实际总睡眠时长（24小时内累计实际睡眠时间，不含卧床清醒时间）

□0分：符合对应年龄推荐时长（18-64岁7-9h，≥65岁7-8h）

□1分：较推荐时长偏差≤1h（18-64岁6-7h或9-10h，≥65岁6-7h或8-9h）

□2分：较推荐时长偏差1-2h（18-64岁5-6h或10-11h，≥65岁5-6h或9-10h）

□3分：较推荐时长偏差＞2h（18-64岁＜5h或＞11h，≥65岁＜5h或＞10h）

3.夜间觉醒次数（入睡后到起床前，清醒时间超过1分钟的觉醒次数）

□0分：0-1次

□1分：2次